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商丘市人民政府辦公室關于印發商丘市改革完善醫療衛生行業綜合監管制度實施方案的通知

詳細目錄信息
索引號: 11411400005837168X-2020-0029 公開責任部門 市政府辦公室
公開日期 2020-01-14 公開目錄 醫療政策
公開形式 主動公開 文號 商政辦〔2019〕45號
信息有效性 有效

各縣(區)人民政府,市城鄉一體化示范區管委會,市人民政府有關部門:

《商丘市改革完善醫療衛生行業綜合監管制度實施方案》已經市政府第101次常務會議、市委全面深化改革委員會第三次會議研究通過,現印發給你們,請認真遵照執行。

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商丘市人民政府辦公室

2019年12月27日

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???? 商丘市改革完善醫療衛生行業綜合監管制度實施方案

為深入貫徹落實《國務院辦公廳關于改革完善醫療衛生行業綜合監管制度的指導意見》(國辦發〔2018〕63號)、《河南省人民政府辦公廳關于改革完善醫療衛生行業綜合監管制度的實施意見》(豫政辦〔2019〕41號)精神,規范建立適應新階段新業態特點的醫療衛生行業綜合監管制度,結合我市實際,制定本實施方案。

一、總體目標

(一)建立多元化綜合監管體系。充分發揮全市各級政府、各類醫療機構、行業組織和社會力量的主體功用,建立機構自治、行業自律、政府監管、社會監督相結合的監管體系,使醫療衛生行業監管由主要運用行政手段的單項監管轉向為統籌運用行政、法律、經濟和信息等多種手段的綜合監管。

(二)健全綜合監管機制。按照誰審批誰監管、誰主管誰監管的原則,發揮信用體系的約束作用、行業組織的自律作用以及專業化組織、社會輿論和公眾的監督作用,建立職責明確、分工協作、科學有效的綜合監管制度。

(三)提升監管執法能力。加強示范衛生監督機構建設,落實依法行政相適的用房、設備、經費等保障;加快推進基于現代網絡技術的智慧監管平臺和醫療衛生行業綜合監管信息系統建設,實現監管信息的互聯互通、綜合應用;抓好執法隊伍人才培養,提升執法辦案能力。

二、確立綜合監管主體

(四)加強黨的領導。落實公立醫院黨委領導下的院長負責制,發揮公立醫院黨委把方向、管大局、作決策、促改革、保落實的領導作用;加強社會辦醫黨組織建設。督促監管機構和醫療衛生機構深入貫徹習近平新時代中國特色社會主義思想和黨的十九大精神。完善公立醫院領導班子和領導干部特別是主要負責人監督約束機制,強化黨風廉政建設和行風建設。

(五)強化政府主導。深入推進“放管服”改革,按照精簡、統一、效能的原則,整合集中醫療衛生行業監管職能和責任;在不單設實體性辦事機構、不增加編制的前提下,建立由衛生健康行政部門牽頭、有關部門參加的綜合監管協調機制。制定完善部門權責清單,明確監管職責。

(六)落實機構自治。推行醫療機構依法執業承諾制,促進醫療機構自主管理;在二級及以上醫療機構成立監督機構,其他機構設立監督專員,強化機構內部監督。引導社會辦醫療機構提高誠信經營水平。醫療機構對依法執業、規范服務、服務質量和安全、行風建設等依法承擔主體責任,其主要負責人是第一責任人。

(七)引導行業自律。積極培育醫療衛生行業組織,引導和支持其提升專業化水平,在制定行業管理規范和技術標準、規范執業行為和經營管理、維護行業信譽、調解處理服務糾紛等方面更好發揮作用。健全醫療衛生質量、技術、安全、服務評估機制和專家支持體系。

(八)加強社會監督。落實“誰執法誰普法”責任制,推進普法教育,提高醫療衛生機構和從業人員依法執業意識;增強公眾健康權益保護意識和防護觀念,支持社會各界參與監督。加強醫療衛生服務投訴舉報平臺建設,加大對舉報違法行為的獎勵力度。完善輿情監測和處置機制,發揮媒體監督作用。

三、細化綜合監管內容

(九)優化醫療衛生服務要素準入。加快推進醫藥衛生領域行政審批制度改革,優化醫療衛生機構、從業人員以及醫療技術、藥品、醫療器械等準入和行政許可流程,推行醫療機構、醫師和護士電子化注冊。按照“互聯網+政務服務”要求,依托省級平臺對市、縣依申請行政權力事項辦理進行統一規范。

(十)加強醫療服務質量和安全監管。完善醫療質量管理與控制制度建設和組織體系,嚴格落實醫療質量和安全管理核心制度,加強對重點部門、重點專業、重要崗位、關鍵環節、高風險人員的監管。健全醫療機構評審評價體系,對社會辦醫療機構和公立醫療機構的評審評價實行同等標準。

落實屬地管理職責,加強醫療器械不良事件監測,強化藥品生產、經營、使用日常監管,依法查處相關違法違規行為。落實執業藥師資格注冊制度,加強執業藥師繼續教育。推行臨床路徑管理和臨床藥師制度,落實處方點評制度。強化藥事管理和服務,探索在公立醫院建立總藥師制度。開展大型醫用設備使用監督和評估,依法糾正和處理違法違規使用行為。

(十一)加強醫療衛生機構運行監管。加強公立醫療衛生機構綜合績效考核。加強醫療、醫保、醫藥聯動,健全公立醫療衛生機構的激勵約束機制。健全公立醫院內部審計和第三方審計機制,審計機關原則上每5年對公立醫療機構開展一次審計監督。加強對非營利性醫療機構藥品款結算、資金結余使用等方面的監督管理。積極發揮各類醫療保險對醫療服務行為的引導與監督制約作用,完善醫保服務協議管理,全面推行醫療保險智能監控,加強對超醫保目錄范圍使用的藥品、診療項目以及使用輔助用藥、高值醫用耗材的監管,嚴厲打擊欺詐騙保行為。

(十二)加強公共衛生服務監管。落實基本公共衛生服務和重大公共衛生服務項目實施情況的績效考核;加強對公立醫院、基層醫療衛生機構完成公共衛生服務、突發事件衛生應急處置、緊急醫學救援等任務的指導和考評;鼓勵社會辦醫院參與突發事件衛生應急處置、緊急醫學救援等任務。

(十三)加強醫療衛生從業人員監管。強化從業人員執業行為監管,加強對醫師資格證、醫師執業證的監管。加大醫療衛生行業行風建設力度,嚴肅查處違法違規和違反醫德醫風的執業行為,將對違法違規行為的處罰納入醫療衛生行業信用管理范圍。

(十四)加強醫療衛生服務行業秩序監管。完善醫療衛生行業綜合監管行刑銜接、聯席會議等聯防聯控機制。嚴厲打擊非法行醫、醫藥購銷領域商業賄賂、騙取、套取公共衛生資金以及涉醫違法犯罪等行為,健全醫療糾紛預防和處理機制。

(十五)加強健康產業監管。建立健全覆蓋健康產業全鏈條、全流程的包容、審慎、有效監管機制,加強對藥品、醫療器械、康復輔助器具等相關產業的監管;探索新型健康服務項目的監管方式,加強對醫療衛生與養老、旅游、互聯網、健身休閑、食品等領域融合產生的新產業新業態新模式的監管。

四、創新綜合監管機制

(十六)規范行政執法機制。建立健全執法公示、執法全過程記錄、重大案件集體會審、重大執法決定法制審核以及行政裁量權基準等制度。到2020年底,實現全市衛生健康監督機構執法全過程記錄全覆蓋。落實執法責任制和責任追究制,探索容錯糾錯和免責機制。完善行政執法和刑事司法銜接程序。

(十七)全面推行“雙隨機、一公開”抽查。落實“國抽”“省抽”任務,完善抽查對象清單,健全檢查人員名錄庫,建立健全以“雙隨機、一公開”監管為基本手段、以重點監管為補充、以信用監管為基礎的綜合監管機制,對有失信行為和嚴重違法違規記錄的醫療衛生機構,增加抽查頻次,依法向社會公開監管信息,監督信息定期在商丘政府網、信用商丘網、商丘衛生監督網公開公示。

(十八)建立醫療衛生行業信用機制。依托國家、省信用信息平臺,歸集整合醫療衛生機構信用信息,涉及企業的行政許可、行政處罰、抽查檢查結果等信息,通過國家企業信用信息公示系統(河南)統一歸集于企業名下并依法公示。推行醫療衛生機構和醫務人員不良執業行為記分管理,建立醫療衛生行業黑名單制度和失信聯合懲戒機制。

(十九)健全信息公開機制。完善信息公開目錄,明確信息公開主體、公開事項和時限要求。通過多種渠道,定期公開醫療衛生機構的執業資質、人員信息、服務項目、收費標準以及相關許可、檢查、考核評估和行政處罰等信息。

(二十)建立風險預警和評估機制。運用云計算、大數據、物聯網等現代信息技術,整合抽查抽檢、定點監測、違法失信、投訴舉報等相關信息,加強風險評估和分析,提高防范化解重大風險能力。

(二十一)形成網格化管理機制。將醫療衛生行業綜合監管工作納入城鄉社區網格化服務管理,合理配置監管協管力量,建立信息管理、協調處理、考核評價等制度。加強對醫療衛生機構的日常巡查、專項督查等,建立健全線上線下一體化的監管方式。

(二十二)建立結果協同運用機制。建立健全綜合監管結果與醫療衛生機構校驗、等級評審、醫保定點協議管理、重點專科設置、財政投入、評先評優等的掛鉤機制,以及從業人員醫療衛生服務監管結果與職稱聘任、職務晉升、評先評優、績效分配等的掛鉤機制,推進綜合監管結果統籌運用。

五、提升綜合監管效能

(二十三)明確責任主體。衛生健康行政部門是醫療衛生行業綜合監管的主要負責部門,發改、公安、醫保等其他相關部門依法承擔相應監管職責。各部門要厘清責任鏈條,明確監管職責,齊抓共管,協調配合,形成合力。出現重大責任事故,衛生健康部門同承擔主要責任的職能部門依法依規共同承擔相應的責任。

(二十四)加強衛生監督機構建設。加強衛生監督機構資源配置,完善依法履職所需的業務用房、設備配備、信息化建設以及執法經費等保障,打造“設置科學、功能完善,制度健全、管理規范,保障有力、運行高效”的衛生監督機構,2020年底前,全市一半以上的衛生監督機構邁入示范監督機構行列。

(二十五)加強監管隊伍人才培養。通過各種形式,將具有醫學、法學等專業背景的優秀人才充實到衛生監管隊伍中。加強領軍人才、青年后備人才庫和首席衛生監督員建設;依據省級衛生監督培訓基地,開展提高監督人員執法辦案能力和現代信息技術應用培訓;持續開展技能比武、案卷評比、辦案能手評選等活動。嚴格執行行政執法人員持證上崗和資格管理制度,逐步實行衛生監督執法人員職位分級管理。抓好監管隊伍作用和紀律建設,打造“政治過硬、作風優良、技術精湛、執法有力”的執法隊伍。

(二十六)加強信息化建設。加大政府投入,按照先衛生健康行政機構再相關部門的順序,有統籌有步驟地建立醫療衛生行業綜合監管信息系統。依托“互聯網+監管”,推進衛生監督信息化建設,實現對執法活動即時性、過程性、系統性管理,探索開展醫療廢物、放射場所、生活飲用水在線監督、監測。打通行業壁壘、消除內部梗塞,加快實現各層級相關部門、醫療衛生行業各領域監管信息的互聯互通和統一應用。

六、保障綜合監管落實

(二十七)建立督察機制。針對各縣(區)、有關部門貫徹落實醫療衛生行業綜合監管相關政策情況、突出問題及處理情況、綜合監管責任落實情況、政府分管領導的領導責任落實情況等開展督察。每2年左右對各縣(區)督察一遍。對暴露突出問題的地方,可不定期開展專項督察。要強化督察結果應用,對存在嚴重問題的單位,取消評先評優資格。

(二十八)落實責任追究。嚴肅查處各級政府部門責任人員在監管工作中的失職瀆職行為,對黨員領導干部和公職人員依規依紀給予黨紀、政紀處分,涉嫌犯罪的,依法移交司法機關追究刑事責任。

(二十九)加強宣傳引導。大力宣傳醫療衛生行業綜合監管的重要作用、各主體功用、各部門職責,公示投訴渠道,動員社會各方共同推進綜合監管制度建設。加強輿論引導,廣泛宣傳先進典型,發揮示范引領作用。

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